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鼻内镜手术突破眼鼻交界区的手术禁区!患者术后当天可出院_家庭医生在线眼科频道频道

通过“借道”鼻道和鼻窦,还“跨界”用耳鼻喉医生常用的鼻内镜来完成眼科手术?听起来有点“天荒夜谈”,但确实是真的。这是中山的医生探索出的眼科手术新路径,据中山眼科中心眼眶病与眼科卢蓉教授向家庭医生在线编辑介绍,目前他们开展鼻内镜辅助眼鼻相关手术已达100余台,成功率几乎达百分之百,都为患者带来了良好的临床疗效。

卢蓉 中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤科教授

眼眶肿瘤如何下手?难倒眼鼻医生

眼科和耳鼻咽喉科,属于不同的专科,医生手术方式也不同。但一些发生在眼鼻交界处的眼科疾病,却让眼鼻专家都犯难了。

癫痫的人吃鱼油好吗gn:left;">比如一些靠近眼鼻交界处的眼眶间部肿瘤,如果眼科医生按照传统眼眶手术从眼部切口子进入,很难达到肿瘤的位置,还可能会碰到病人的视神经。而眼眶结构及视神经与鼻腔相毗邻,通过“借道”鼻道和鼻窦,借助于“鼻内镜”这种手术工具,可进行相关手术。但这类手术一般由鼻科医生“跨界”操刀,如果不了解眼眶解剖结构与生理状态,手术难度也很大。

应用鼻内镜手术 患者术后当天可出院

为了解决这一难题,2015年起,眼眶病与眼肿瘤科,与鼻科专家史波教授合作,率先开展鼻内镜辅助眼鼻相关疾病的手术治疗。卢蓉教授表示:“我们眼科医生并没有处理鼻内镜的经验,因此需要鼻科医生培训和指导。”中山眼科中心开展这类手术非常慎重,严格把握临床适应症,才有了成功率达100%的多台手术。

而中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤科医师陈荣新认为,这种“跨界”术式也给医生带来了很大便利。对于眼科医生来说,眶尖、视神经管或眶鼻沟通变,传统眼眶手术方式不容易达到这些病变部位,风险较大,而鼻内镜的北京治疗女性癫痫病哪里最正规出现,可以突破眼鼻交界区的手术禁区,为这些疾病的治疗带来新的手段与希望。其次,通过“新”的手术入路,经鼻腔开口,更“可视化”地达到手术部位,同时放大手术视野,解剖标志清楚,操作更直观,利于解除病变。

对于患者而言,借助于鼻内镜做眼鼻相关手术,能较好地隐藏伤口,颜面部的皮肤大大减少,术后恢快,缩短了住院时间,有些患者甚至当天就能出院。

鼻内镜手术并非万能 需理性对待

哪些临床情况适合应用鼻内镜手术来治疗呢?据陈荣新医师介绍,它可用于需要眶内侧壁减压或视神经管减压的疾病、眶尖内侧肿瘤、等,同时鼻内镜可辅助用于眶骨折整复及眶异物取出。

“但新术式虽好,也并不是万能的”,陈荣新医师表示,鼻内镜操作并不能达到所有的眼眶解剖范围。通常情况下,它可到达视神经及以视神经为界的内侧眶内、眼眶底壁、眼眶尖、泪囊区。对于上述区域的病变,可以发挥较好的治疗优势,给眼科医杭州三甲医院癫痫病生带来帮助,但在眼眶外侧壁减压上则具有局限性。此外,与传统眼眶手术一样,鼻内镜辅助眼鼻相关手术也需要面对同样的手术风险。因此,鼻内镜作为一个“新”的手段,我们要一分为二地看待,兼顾传统眼眶手术方式,综合应用好“鼻内镜”这个工具。

专家简介:

卢蓉,主任医师,博士研究生导师,八年制长学制博士生全程导师。美国Texas州眼整形眼眶病中心访问学者,美国Baylor医学院Cullen眼科研究所眼表中心博士后,中华医学会眼科学分会会员,亚太地区眼整形眼眶病学会会员,《J TISSUE ENG REGEN M》、《Molecular Vision》、《ophthalmic plastic and reconstructive surgery》、《APJO》等杂志审稿人,国家自然科学基金项目、广东省自然科学基金项目评议人。

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(责任编辑:黄宏波 通讯员:邰梦云)

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