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导致急性肾炎的原因有哪些? - 家庭医生在线肾病科频道

导致的原因有哪些?有哪些治疗方法?这是许多患者想要了解的一个问题,对急进性肾炎的治疗主要分为两部分,一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗,一是针对肾小球炎性损伤的特殊治疗。

导致急性肾炎的原因有哪些

1、原发性弥漫性新月体肾炎

(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。

(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。

(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。

(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发()。

2、继发于其他原发性肾小球肾炎

膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。

3、伴发于感染性疾病

急性后肾小球肾炎,急性或亚急性感染性心内膜炎,内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。还平凉羊角风医院有其他感染:分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。

4、伴多系统疾病

系统性红斑性痕疮,肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型,混合性,类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。

急进性肾炎的治疗方法有哪些

一、一般治疗

包括对高血压、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全、心包炎等治疗。其方法与处理与一般肾功能不全相似。

二、西医治疗

1、皮质激素。甲基强的松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖或生理盐水20o-500ml中静脉点滴,每日一次,3次为一疗程,间隔3-15天开始下一疗程,一般用3个疗程。注意继发感染及水钠潴留等副作用。强的松每日每公斤体重 1 mg,服3个月后渐减至维持量。

2、细胞毒药物。1.0g溶于5%葡萄糖注射液250-50ond中静滴,每半个月至1个月1次,总量达6-8g停药。注意复查血常规、肝功能等,以避免副作用发生。

3、抗凝药。肝素75-100mg加入5%葡萄商洛哪家医院治癫痫?糖注射液250ml-500ml中静滴,每日一次;速避凝0.4ml静推,每日一次。

4、血小板解聚药。潘生丁50mg,每日3次日服;抵克力得0.25,每日2次口服。

三、中医治疗

(一)辨证论治:

1、风水相搏证:开始眼睑浮肿,继则四肢及全身浮肿,恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利,舌苔薄白或薄黄,脉滑或浮紧。疏风利水。代表方:越婢加术汤、五皮饮、五苓散加减。

2、内蕴证:遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,腰胀重着,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉沉数或濡数。清热利湿。代表方:疏凿饮子,己椒苈黄丸加减。

3、湿热毒蕴证:眼睑浮肿,延及全身,小便不利,腰膝重着而痛,身发疮疖,甚至破溃,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。清热化湿解毒。代表方:麻黄连轺赤小豆汤合五昧消毒饮、甘露消毒丹加减。

4、水湿浸渍证:全身水肿,按之没指,小便短少,体困身重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。利水消肿。代表方:胃苓汤、实脾饮加减。

5、浊毒闭窍证:神志朦胧,烦躁,嗜睡,反应迟钝,甚至昏迷,恶心呕吐,口鼻气味异常,舌苔白腐或腻,脉弦。利湿化浊,解毒开窍。代表方:黄连温胆汤加减,送服玉枢丹。

国内癫痫病的权威医院le="text-indent:2em;text-align:left;">(二)针灸治疗

针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元,分两组隔日轮流使用;亦可艾卷灸气海穴。

四、替代治疗

1、发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析。强化治疗无效的晚期病例肾功能已不可逆时,应长期维持透析。

2、血浆置换 每日或隔日1次,每次置换2l,直至血中抗基底膜抗体或免疫复合物转阴,一般需置换10次以上。

3、肾移植 透析治疗半年或一年,病情稳定后,可进行肾移植。

五、药物治疗

(1)肼屈嗪(肼苯达嗪):此药能扩张阻力血管,减轻心脏后负荷。口服剂量为25mg,2次/d,每次0.15mg/kg,每12~24小时1次;静注每次0.15mg/kg,每30~90分钟重复1次,最大剂量为每天1.7~3.6mg/kg,好转后改为口服,静注可立即生效,20~40min达最高峰,降压作用维持4~12h。其主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。

(2)钙通道阻滞药:如硝苯地平(硝苯吡啶),通过阻断钙离子进入细胞内,而干扰血管平滑肌的兴奋-收缩耦联,降低外周血管阻力而使,并能较好地维持心、脑、肾血流量。口服或舌下含化吸收良好,癫痫的常见症状有哪些每次10mg,20min血压下降,1~2h作用达高峰,持续4~6h,与β-受体阻滞药合用可提高疗效,并可减轻其引起的心率加快。本药半衰期短,需多次用药。现临床应用广泛且效果良好的多种长效制剂如氨氯地平、非洛地平(波依定),可酌情选用。

(3)血管紧张素转换酶抑制药:通过抑制血管紧张素转换酶Ⅰ的活性,而抑制血管紧张素扩张小动脉,适用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统介导的高血压,也可用于合并心力衰竭的患者,常用药物为卡托普利(巯甲丙脯酸),口服25mg,15min起效,对肾素依赖性高血压效果更好。

(责任编辑:吴洁媚 )

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